▲ 新北市新莊3家中醫診所涉嫌協助詐領保險金，檢警搜索並查扣相關財產。（圖／東森新聞）

新北市新莊，有三家中醫診所，都被警方查出涉嫌協助地方上的「家族」，詐領千萬保險金！原來主嫌曾經擔任過保險業務，看準中醫拿藥，並不須要真的有儀器或相關診斷，也就是「靠問診」，因此把一家六口加上親友的健保卡通通放在診所，明明買的是保健食品，卻由診所偽造成傷病，把詐領來的錢拿去買黃金，包含診所人員在內，共逮捕33人。

健保卡當提款卡用？3家中醫診所涉詐保

警方前往新北市新莊區3家中醫診所搜索，追查診所是否涉嫌協助特定家族及親友詐領保險金。檢警調查發現，主嫌一家六口疑似將健保卡留在診所，購買保健食品後，卻被登載成不實醫療紀錄，藉此向保險公司申請理賠。

昔日保險業務涉當主嫌 7年詐領約1800萬

檢警指出，33歲葉姓男子過去曾擔任保險業務，疑似熟悉保險理賠機制，自108年起陸續投保多張保單，並找來妻子、父母等家人及親友，涉嫌利用中醫診療主要仰賴問診的特性，製作不實就醫紀錄，長期向保險公司申請理賠。

直到保險公司察覺異常並進一步追查，案件才因此曝光。檢警初步調查，相關詐領金額約1800萬元，包含診所人員在內，共有33人遭逮捕，詳細涉案情節仍待釐清。

詐保金買黃金與宜蘭民宿 相關財產遭查扣

警方進一步追查發現，疑似詐領的保險理賠金，部分用於購買市價20多萬元的黃金，另涉及兩棟價值約1600萬元的宜蘭民宿。檢警已查扣相關財產，後續將釐清資金流向及各涉案人員的分工。

實支實付理賠機制曾遭利用 保險業提醒留意異常

保險業者指出，涉及多人、分散就醫的案件，保險公司往往需要比對不同資料，才能釐清疑點。過去實支實付醫療險可使用醫療費用收據副本申請理賠，曾出現理賠總額可能高於實際醫療支出的情況，相關機制已於2024年7月調整。

檢警目前持續調查診所、主嫌及其他涉案人員的責任，釐清是否涉及不實醫療紀錄、詐領保險金及其他不法情事。